Blog

Cmicak ili jecmik su izrazi koji se koriste u svakodnevnom jeziku a odnose se na promenu u ocnom kapku, u vidu tvrdog zrna. Medjutim u praksi, cesto se ovi izrazi koriste i za druge vrste prmena na kapcima. Strucni naziv za cmicaj je halazion i ima grcko poreklo.Kako i zasto nastaje cmicak?

U zadnjem sloju ocnih kapaka se nalaze lojne zlezde, ciji je proizvid ulje koje se luci kroz otvore na rubu kapaka, gde isto ulazi u sastav suznog filma i na taj nacin sprecava ubrzano isparavanje suza.Promena u sastavu loja/sebuma/moze dovesti do upale lojnih zlezda i njihovog cisticnog prosirenja.U takvim situacijama loj vise nema konzistenciju ulja, nego vise lici na pastu za zube.U pocetnom stadijumu moze postojati otok,bol, crvenilo koze ili sluznice kapka u predelu cmicka.Akutna upala se postepeno smiruje i moze da dodje do spontanog izlecenja ili prelazi u hronicnu formu, sto se manifestuje pojavom bezbolnog cvorica u kapku.U nekim slucajevima , na sluznici kapka moze da se formira reakcija u vidu izrasline/granulom/kao posledica sirenja upale na nju.Kako se leci cmicak?Cvorici manjih dimenzija mogu spontano da se razloze tokom duzeg vremena, to nije moguce kod vecih, i obicno je potrebno hirurski intervenisati.Kod manjih cmicaka alternativa hirurskoj intervenciji je lokalno ubrizgavanje dugodelujuceg kortikosteroide,kao sto je triamcinolon.Efikasnost je manja nego kod hirurske intervencije.operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, kapljicama ili injekcijom sa anestetikom koja se daje u zahvaceni kapak.Kod male dece , operacija se radi u opstoj anesteziji.

 

Hirurski rez je obicno na unutrasnjoj strani kapka, a kada je promena pod samom kozom ili je probio kozu, tada se rez pravi na kozi kapka. U tom slucaju na kraju inetervencije je potrebno postaviti fine kozne savove koji mogu biti samorazgradivi.Tokom intervencije se specijalnom kasikicom prazni zelatinozni sadrzaj, nakon cega treca iseci kapsulu/cahuru/koja formira zid cvorica.Na kraju operacije u oko se stavlja antibiotska mast i postavlja gazica preko oka, koja se moze skinuti naredno jutro, a nastavlja se sa antibiotskim kapima za oci tokom 2 nedelje.Rez na sluznici kapka zarasta bez savova. Otok ili eventualni krvni podlivi se postepeno povlaci za 7 dana.Prevencija: Na terenu poremecenog rada funkcije lojnih zlezda /MGD/cesto nastaje cmicak, tako da je terapija pomenutog stanja/blefaritisa/ nabolja preventiva za nastanak.Za to danas imamo brojne terapeutske i pomocne metode.Jedna od njih je grejanje toplim suvim oblogama 3×15 minuta ivice kapaka i nakon toga lagana masaza ivice kojom pospesujemo protok loja kroz zlezde. Rubove kapaka obavezno cistiti komercijalnim vlaznim maramicama koje sadrze protivupalne sastojke i pospesuju rad lojnih zlezda.Poneka se savetuje unosenje ulja i preparata Omega 3 masnih kiselina, koje povecavaju protok loja i deluju protivupalno.